تهیه واکسن (مقاله رایگان pdf)

چکیده

        به تازگی، چند واکسن جدید برای بزرگسالان توصیه می شود. کمی در مورد خرید واکسن سازی و شیوه های  ذخیره مراقبت های اولیه  پزشکان بزرگسالان شناخته شده است. برای تعیین نسبت عمل خانواده و پزشکان طب داخلی که به طور معمول  واکسن خاص بزرگسالان را ذخیره می کند و منطق خود را برای کسانی که تصمیم به خرید واکسن دارند بیان می کند، ما یک مطالعه مقطعی در سال 2009 از یک نمونه تصادفی ملی از 993 پزشک خانواده (FPS) و 997 پزشک امراض داخلی عمومی  (IMS  ) در امریکا انجام دادیم.  از 1109 پاسخ دهندگان 886 گزارش دادند که آنها مراقبت های اولیه برای  افراد بزرگسال بالای 19-64 سال انجام می دهند  و 96 درصد از این کالای  پزشکان ارائه دادند که حداقل یک واکسن برای هر بزرگسال توصیه می شود. از این تعداد، 2٪ طرح متوقف واکسن و 12٪ طرح  افزایش خرید واکسن؛ بقیه طرح  حفظ وضع موجودی انبار را نظر دادند. از پاسخ دهنگان   27 ٪(      EPS 31٪ در مقابل 20٪ Ms) همه واکسن بزرگسالان را ذخیره می کنند. نتیجه می گیریم که بسیاری از پزشکان که مراقبت های اولیه  را برای بزرگسالان ارائه می دهند، همه واکسن توصیه شده را انبار نمی کنند. تلاش ها جهت  بهبود میزان  ایمنی سازی بزرگسالان انجام شود تا  این موضوع اساسی را بررسی کنند. 

1. مقدمه 

        اگر چه قوانین ایمن سازی به بخشی از مراقبت پیشگیرانه برای کودکان روتین تبدیل شده است، موارد مشابه  برای بزرگسالان درست نیست. بر فرض مثال، تنها 17 درصد از غیر سالمند (کمتر از 65 سال ) بزرگسالان در معرض خطر، این واکسن تجویز شده  پنوموکوک [1[ را دریافت کرده اند. مطالعات متعددی جهت  بررسی عدم دریافت تعداد بیشتری از واکسن توسط بیماران بالغ انجام شده است. بیماران اغلب به پزشک خود گزارش کرده اند. به طور فعال واکسن توصیه نمی کنند  و مفروضات اشتباه در مورد نیاز خود را برای ایمن سازی شناسایی کرده اند [2.[ ارائه دهندگان اغلب مسائل مختلف  مطرح شده توسط بیماران، از جمله نگرانی های بیمار با توجه به عوارض جانبی، ترس بیمار از سوزن و عدم پوشش بیمه به عنوان دلایل میزان کم ایمنی سازی در شیوه های خود [2 [شناسایی کرده اند. مطالعات دیگر انواع عوامل مربوط به  میزان پایین واکسیناسیون بزرگسالان مانند عدم ارائه مراقبت های اولیه به طور منظم [3 [به طور بالقوه سبک زندگی گیج کننده و یاعلائم مبتنی بر شرط برای برخی از واکسن ها [4 [ و عدم اولویت بندی از جوامع حرفه ای  پزشکان که مراقبت برای بزرگسالان فراهم میکند.

       روش معمول اطلاع رسانی پزشکان که مراقبت های پیشگیرانه برای بزرگسالان بی بهره از برنامه ایمن سازی نیز را ارائه می دهند.  اگر چه یک برنامه ایمن سازی مرکب دوران کودکی سالانه در ژورنال پزشکی کودکان حداقل برای چند دهه گذشته منتشر شده است ، آن را تا اواخر سال 2007 نبود که سالانه  پزشک داخلی اولین برنامه بزرگسالان ملی اعلام و در حال حاضر این کار سالانه در صفحات آن انجام می شود [[5 چنین تلاش هایی تا حد زیادی مورد نیاز است همانطورکه بسیاری از پزشکان به بیماران خود توصیه نمی کنند چرا که آنها از توصیه های ایمن سازی بزرگسالان فعلی  آگاه نیستند. [2] در طول چند سال گذشته،  چندین  واکسن های جدید برای بزرگسالان توصیه  شده است. ارائه این واکسن ها و تنظیمات آن  به پزشک نیازخواهد داشت  تا این واکسن  ها را به شیوه های خود ذخیره کنند. در مقابل بسیاری از داروها یا بیولوژیک توسط پزشکان دیگر تجویز شده است، واکسن باید به طور مستقیم با شیوه های پیش از تقاضای بیمار خریداری شود. این نیاز به یک مبلغ سرمایه گذاری مالی در بخشی از این عمل برای خرید واکسن دارد  که این عمل ممکن است، یا ممکن نیست، قادر به فروش باشد.  هرچه تعداد از انواع محصولات واکسن و تعداد دوز خریداری می شد، هزینه پیش پرداخت زیادی  بدون قطعیت از فروش مجدد مورد نیاز است،  بیشتر هزینه های آتی مورد نیاز بی شک  از فروش مجدد. حاصل خواهد شد حعلاوه بر این، واکسن نیاز به انبار خنک دارند و این در عوض نیاز به  سرمایه گذاری در یخچالهای خاص و هشدار دما است.

این مقاله در نشریه الزویر منتشر شده و ترجمه آن با عنوان تهیه واکسن  در سایت ای ترجمه به صورت رایگان قابل دانلود می باشد. جهت دانلود رایگان مقاله فارسی و انگلیسی روی عنوان فارسی (آبی رنگ) کلیک نمایید.
منبع:

Primary care physician perspectives on providing adult vaccines

دانلود مقاله در مورد مدیریت یک تحول کل نگر

عنوان مقاله:

بهداشت و درمان 4.0 - مدیریت یک تحول کل نگر

Healthcare 4.0 – Managing a Holistic Transformation

سال انتشار: 2022

رشته: پزشکی - مدیریت

گرایش: انفورماتیک پزشکی - پزشکی عمومی - بهداشت عمومی - مدیریت منابع اطلاعاتی - مدیریت تحول - مدیریت استراتژیک

دانلود رایگان این مقاله:

دانلود مقاله مدیریت یک تحول کل نگر

مشاهده سایر مقالات جدید:

 

مقالات ISI پزشکی

 

مقالات ISI مدیریت

دانلود مقاله در مورد مراقبت های بهداشتی

عنوان مقاله:

فناوری بلاک چین در مراقبت های بهداشتی: چالش ها و فرصت ها

Blockchain technology in healthcare: Challenges and opportunities

سال انتشار: 2022

رشته: پزشکی - مدیریت - مهندسی فناوری اطلاعات

گرایش: انفورماتیک پزشکی - پزشکی عمومی - بهداشت عمومی - مدیریت منابع اطلاعاتی - مدیریت پروژه - مدیریت سیستم های اطلاعاتی

دانلود رایگان این مقاله:

دانلود مقاله مراقبت های بهداشتی

مشاهده سایر مقالات جدید:

 

مقالات ISI پزشکی

 

مقالات ISI مدیریت

دانلود مقاله در مورد اندازه بیمارستان

عنوان مقاله:

تأثیر اندازه بیمارستان بر اثربخشی سیستم اطلاعات مراقبت های بهداشتی: شواهد از تجزیه و تحلیل داده های مراقبت های بهداشتی

Impact of hospital size on healthcare information system effectiveness: evidence from healthcare data analytics

سال انتشار: 2022

رشته: پزشکی - مدیریت

گرایش: انفورماتیک پزشکی - پزشکی عمومی - بهداشت عمومی - مدیریت منابع اطلاعاتی

دانلود رایگان این مقاله:

دانلود مقاله اندازه بیمارستان

مشاهده سایر مقالات جدید:

 

مقالات ISI مدیریت

 

مقالات ISI پزشکی

دانلود مقاله در مورد نقش سفر

عنوان مقاله:

نقش سفر و اوقات فراغت در کیفیت زندگی در طول همه گیری کووید 19

Roles of travel and leisure in quality of life during the COVID-19 pandemic

سال انتشار: 2022

رشته: پزشکی - علوم اجتماعی - گردشگری و توریسم

گرایش: پزشکی عمومی - اپیدمیولوژی - مردم شناسی

دانلود رایگان این مقاله:

دانلود مقاله نقش سفر

مشاهده سایر مقالات جدید:

 

مقالات ISI پزشکی

 

مقالات ISI علوم اجتماعی

 

Findings

COVID-19 and leisure and travel constraints

First, most participants did not decrease or stop their leisure activities. Specifically, three common behavioural patterns emerged from the interviews: during the COVID-19 pandemic, participants (a) increased their old leisure activities, (b) proactively found alternative ways of engaging in old leisure activities, and (c) found new leisure activities that replaced old leisure activities. Tae-yun used to work as a salesperson for a German automobile company. During the pandemic, he resigned as a salesperson and spent more time for his leisure and went camping. Given that camping usually takes place in secluded and non-crowded areas, it was relatively unaffected by COVID-19 restrictions. He loves being in nature and is passionate about camping:

I went camping once a week before [the COVID-19 pandemic]. Now, I go camping at least twice a week, even during weekdays. I purchased a four-wheeled vehicle just for camping. [With this new vehicle,] I can even go somewhere out of reach by a sedan. I went to Go-Chang this Saturday. People are extremely nice, and it’s has an untouched environment. After only one swing of hoeing, I got so many shellfish in tideland. For 10 minutes [of hoeing], you can get a full bucket of shellfish. I made hand-pulled noodle soup with broth made out of those shellfish.

The second behavioural pattern is proactive responses to leisure constraints by finding alternative ways of doing old leisure activities. Our participants stated that perceptions of leisure constraints ironically enhanced their motivations for maintaining leisure activities. Young-eun, Ha-rin, and Hyo-jin used to exercise at a fitness centre. Given that COVID-19 resulted in temporary closures of indoor fitness and entertainment facilities, they exercised at home or parks near their residence. Su-hyun used to watch movies at cinemas and musicals at performance centres and go to museums and exhibitions. When all these facilities closed, she subscribed to IP TV to watch movies at home and purchased a nice set of speakers and headphones for live musical performances available online. Sun-hee stated that watching baseball games in ballparks was the joy of her life. When the government prohibited the audience from entering ballparks, she felt dismayed. Later, she used various devices to watch live games online at her office and her home.

(دقت کنید که این بخش از متن، با استفاده از گوگل ترنسلیت ترجمه شده و توسط مترجمین سایت ای ترجمه، ترجمه نشده است و صرفا جهت آشنایی شما با متن میباشد.)

یافته ها

COVID-19 و محدودیت های اوقات فراغت و سفر

اول، اکثر شرکت کنندگان فعالیت های اوقات فراغت خود را کاهش ندادند یا متوقف نکردند. به طور خاص، سه الگوی رفتاری رایج از مصاحبه ها پدیدار شد: در طول همه گیری COVID-19، شرکت کنندگان (الف) فعالیت های اوقات فراغت قدیمی خود را افزایش دادند، (ب) به طور فعال راه های جایگزین برای مشارکت در فعالیت های اوقات فراغت قدیمی را پیدا کردند، و (ج) فعالیت های اوقات فراغت جدیدی پیدا کردند. که جایگزین فعالیت های اوقات فراغت قدیمی شد. ته یون قبلاً به عنوان فروشنده برای یک شرکت خودروسازی آلمانی کار می کرد. در طول بیماری همه گیر، او به عنوان یک فروشنده استعفا داد و زمان بیشتری را برای اوقات فراغت خود صرف کرد و به کمپینگ رفت. با توجه به اینکه کمپینگ معمولاً در مناطق خلوت و غیر شلوغ انجام می شود، محدودیت های COVID-19 نسبتاً تحت تأثیر قرار نگرفت. او عاشق بودن در طبیعت است و علاقه زیادی به کمپینگ دارد:

قبل از همه‌گیری COVID-19 هفته‌ای یک بار به کمپ می‌رفتم. در حال حاضر، من حداقل دو بار در هفته کمپینگ می روم، حتی در روزهای هفته. من فقط برای کمپینگ یک وسیله نقلیه چهار چرخ خریدم. [با این وسیله نقلیه جدید،] حتی می توانم با یک سدان به جایی دور از دسترس بروم. من این شنبه به Go-Chang رفتم. مردم بسیار خوب هستند و محیطی دست نخورده دارد. بعد از تنها یک بار بیل زدن، صدف های زیادی در جزر و مد پیدا کردم. برای 10 دقیقه [بیل زدن]، می توانید یک سطل کامل صدف تهیه کنید. من سوپ رشته فرنگی را با آبگوشت درست کردم که از آن صدف درست شده بود.

دانلود مقاله در مورد بیماران مبتلا به آسم

عنوان مقاله:

فعالیت بدنی، خواب و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آسم در طول همه گیری کووید 19

Physical activity, sleep, and quality of life of patients with asthma during the COVID-19 pandemic

سال انتشار: 2022

رشته: پزشکی - علوم اجتماعی

گرایش: پزشکی عمومی - پولمونولوژی - اپیدمیولوژی

دانلود رایگان این مقاله:

دانلود مقاله بیماران مبتلا به آسم

مشاهده سایر مقالات جدید:

 

مقالات ISI پزشکی

 

مقالات ISI علوم اجتماعی

 

Discussion

In the present study, the physical activity level of patients with asthma was lower than that of the healthy individuals, and perceived stress level, COVID-19 fear level, sleep quality, and quality of life were similar between both groups.

Patients with asthma avoid physical activity and adopt a sedentary lifestyle because exercise and vigorous physical activity lead to bronchoconstriction (18). However, studies have shown that bronchodilation also occurs owing to the decrease in vagal tone in the smooth muscles of the airway owing to the immediate effect of physical activity (19). Regular physical activity reportedly improves cardiopulmonary fitness, asthma symptoms, and quality of life in patients with asthma (20). In a study that evaluated the physical activity level in 20 patients with asthma and 15 healthy individuals using the IPAQ short form, the physical activity level was lower in patients with asthma than in the healthy individuals (21). Another study reported that compared with the control group, patients with asthma showed a higher degree of inactivity and engaged in less intense physical activity (22). Furthermore, in a study that compared the physical activity level of patients with asthma and healthy individuals using the IPAQ short form, both groups showed similar intensive physical activity levels, moderate physical activity levels, walking scores, and sedentary time (23). In the present study, similar to most previous studies, the total physical activity level of patients with asthma was lower than that of healthy individuals. However, in this study, unlike previous studies, healthy individuals showed higher physical activity levels and walking scores than patients with asthma; patients with asthma exhibited longer sedentary time compared with healthy individuals. Furthermore, 59.1% of patients with asthma were inactive, and only 4.5% were active at a level to promote health. In the present study, the proportion of inactive individuals was higher in the patients with asthma group compared with previous studies. These findings may be attributed to patients with asthma staying home for a longer duration under quarantine conditions during the pandemic and avoiding physical activity owing to the concern that asthma symptoms will increase even at home.

Mood disorders, such as stress and anxiety, are more common in patients with asthma (24). Stress increases shortness of breath, leading to exacerbated asthma symptoms and impaired sleep and quality of life (25). Moreover, it negatively affects the perception and management of asthma, which provides asthma control (26). Stress may lead to adverse health behaviors that increase smoking exposure, which is an asthma trigger (27). To the best of our knowledge, no study has compared the perceived stress levels of patients with asthma with those of a healthy control group. In our study, the perceived stress levels of patients with asthma and healthy individuals were similar. Because the mean score of PSS-14 was in the range of “Sometimes” in both groups, the stress level of both groups was determined to be moderate. This similarity can be attributed to the fact that the current pandemic causes the stress response regardless of the presence of chronic disease.

(دقت کنید که این بخش از متن، با استفاده از گوگل ترنسلیت ترجمه شده و توسط مترجمین سایت ای ترجمه، ترجمه نشده است و صرفا جهت آشنایی شما با متن میباشد.)

بحث

در مطالعه حاضر، سطح فعالیت بدنی بیماران مبتلا به آسم کمتر از افراد سالم بود و سطح استرس درک شده، سطح ترس COVID-19، کیفیت خواب و کیفیت زندگی بین هر دو گروه مشابه بود.

بیماران مبتلا به آسم از فعالیت بدنی اجتناب می کنند و سبک زندگی بی تحرک را در پیش می گیرند زیرا ورزش و فعالیت بدنی شدید منجر به انقباض برونش می شود (18). با این حال، مطالعات نشان داده اند که اتساع برونش نیز به دلیل کاهش تون واگ در عضلات صاف راه هوایی به دلیل تأثیر فوری فعالیت بدنی رخ می دهد (19). گزارش شده است که فعالیت بدنی منظم آمادگی قلبی ریوی، علائم آسم و کیفیت زندگی را در بیماران مبتلا به آسم بهبود می بخشد (20). در مطالعه ای که سطح فعالیت بدنی را در 20 بیمار مبتلا به آسم و 15 فرد سالم با استفاده از فرم کوتاه IPAQ ارزیابی کرد، سطح فعالیت بدنی در بیماران مبتلا به آسم کمتر از افراد سالم بود (21). مطالعه دیگری گزارش داد که در مقایسه با گروه کنترل، بیماران مبتلا به آسم درجه بالاتری از عدم تحرک را نشان دادند و فعالیت بدنی شدید کمتری داشتند (22). علاوه بر این، در مطالعه‌ای که سطح فعالیت بدنی بیماران مبتلا به آسم و افراد سالم را با استفاده از فرم کوتاه IPAQ مقایسه کرد، هر دو گروه سطوح فعالیت فیزیکی فشرده، سطوح فعالیت بدنی متوسط، نمرات راه رفتن و زمان کم تحرکی را نشان دادند (23). در مطالعه حاضر، مانند اکثر مطالعات قبلی، سطح کل فعالیت بدنی بیماران مبتلا به آسم کمتر از افراد سالم بود. با این حال، در این مطالعه، بر خلاف مطالعات قبلی، افراد سالم سطوح فعالیت بدنی و نمرات راه رفتن بالاتری نسبت به بیماران مبتلا به آسم نشان دادند. بیماران مبتلا به آسم در مقایسه با افراد سالم زمان بی تحرکی طولانی تری داشتند. علاوه بر این، 59.1 درصد از بیماران مبتلا به آسم غیر فعال بودند و تنها 4.5 درصد در سطحی برای ارتقای سلامت فعال بودند. در مطالعه حاضر، نسبت افراد غیرفعال در بیماران مبتلا به آسم در مقایسه با مطالعات قبلی بیشتر بود. این یافته ها ممکن است به بیماران مبتلا به آسم نسبت داده شود که برای مدت طولانی تری در شرایط قرنطینه در طول همه گیری در خانه بمانند و به دلیل نگرانی از افزایش علائم آسم حتی در خانه از فعالیت بدنی اجتناب کنند.

دانلود مقاله در مورد فرزندان دارای ناهنجاری های مادرزادی

عنوان مقاله:

کیفیت زندگی والدین دارای فرزندان دارای ناهنجاری های مادرزادی: مروری سیستماتیک با متاآنالیز روش های ارزیابی و سطوح کیفیت زندگی

Quality of life of parents with children with congenital abnormalities: a systematic review with meta-analysis of assessment methods and levels of quality of life

سال انتشار: 2022

رشته: پزشکی - علوم اجتماعی

گرایش: پزشکی عمومی - پزشکی کودکان - مامایی - ژنتیک پزشکی

دانلود رایگان این مقاله:

دانلود مقاله فرزندان دارای ناهنجاری های مادرزادی

مشاهده سایر مقالات جدید:

 

مقالات ISI پزشکی

 

مقالات ISI علوم اجتماعی

 

Results

Search Figure 1 presents the fow chart of the selection process with mention of reasons for exclusion. We found 5616 records, 5604 from the bibliographic databases and 12 from other sources (references of the studies found and studies of evidence synthesis). From these, 1962 were identifed as duplicates and removed. We screened 3654 records and excluded 3488 of them. The proportion of agreement for the screening phase was 0.95. In the inclusion phase, we reviewed the full-text of 166 papers and excluded 79. The proportion of agreement was 0.94. We identifed 87 reports that met the inclusion criteria comprising 75 original primary studies (12 are companion reports of the same study [28–39]). Only in 51 of them, we were able to extract quantitative data.

Description of studies

Table 1 presents a summary of the included studies. A more detailed characterization is presented in the online Appendix  3. The included studies were published from 2002 through 2020. Considering the type of study, we included 35 (46.7%) observational non-comparatives studies [40–74], 31 (41.3%) observational comparatives studies [5, 75–104], 4 (5.3%) quasi-experimental studies [8, 105–107] and 5 (6.7%) experimental studies [108–112]. It is important to refer that 2 of the experimental studies are study protocols, so the results are not known yet.

The included studies were performed in 27 countries. Their distribution by continents is the following: Europe (n = 32), Asia (n = 16), North America (n = 13); South America (n=6); Africa (n=6) and Australia (n=2). A total of 9334 participants were assessed (range 15 to 1092 per study). In some studies, only part of the sample fulflled the inclusion criteria of our systematic review (due to children’s age range [58, 59, 61, 66, 73] or the health condition considered [8, 61, 78, 91, 97]).

(دقت کنید که این بخش از متن، با استفاده از گوگل ترنسلیت ترجمه شده و توسط مترجمین سایت ای ترجمه، ترجمه نشده است و صرفا جهت آشنایی شما با متن میباشد.)

نتایج

شکل 1 جستجو، نمودار چهار مرحله ای از فرآیند انتخاب را با ذکر دلایل حذف ارائه می دهد. ما 5616 رکورد پیدا کردیم، 5604 مورد از پایگاه‌های اطلاعاتی کتابشناختی و 12 مورد از منابع دیگر (مرجع مطالعات یافت شده و مطالعات ترکیب شواهد). از این تعداد، 1962 به عنوان تکراری شناسایی و حذف شدند. ما 3654 رکورد را غربال کردیم و 3488 مورد را حذف کردیم. نسبت موافقت برای مرحله غربالگری 0.95 بود. در مرحله گنجاندن، ما متن کامل 166 مقاله را بررسی کردیم و 79 مقاله را حذف کردیم. نسبت موافقت 0.94 بود. ما 87 گزارش را شناسایی کردیم که معیارهای ورود را برآورده می‌کردند که شامل 75 مطالعه اولیه اصلی بود (12 گزارش همراه همان مطالعه [28-39]). تنها در 51 مورد از آنها، ما توانستیم داده های کمی را استخراج کنیم.

شرح مطالعات

جدول 1 خلاصه ای از مطالعات وارد شده را ارائه می دهد. توصیف دقیق تر در پیوست آنلاین 3 ارائه شده است. مطالعات شامل از سال 2002 تا 2020 منتشر شد. با توجه به نوع مطالعه، ما 35 (46.7٪) مطالعه غیرمقایسه ای مشاهده ای [40-74]، 31 (41.3٪) را وارد کردیم. ) مطالعات مقایسه ای مشاهده ای [5، 75-104]، 4 (5.3٪) مطالعه نیمه تجربی [8، 105-107] و 5 (6.7٪) مطالعه تجربی [108-112]. ذکر این نکته ضروری است که 2 مورد از مطالعات تجربی پروتکل مطالعاتی هستند، بنابراین نتایج هنوز مشخص نیست.

دانلود مقاله در مورد توسعه کلنیکی

عنوان مقاله:

مشاهدات آماری در توسعه بالینی واکسن برای بیماری های همه گیر

Statistical Observations on Vaccine Clinical Development for Pandemic Diseases

سال انتشار: 2022

رشته: پزشکی

گرایش: پزشکی عمومی - بهداشت عمومی - اپیدمیولوژی - ایمونولوژی

دانلود رایگان این مقاله:

دانلود مقاله توسعه کلنیکی

مشاهده سایر مقالات جدید:

 

مقالات ISI پزشکی

 

مقالات ISI پزشکی عمومی

 

3. Observations on Vaccine Safety

3.1. Statistical Methods

In keeping with O’Neill (1988), untoward events following vaccination are regarded as binomial (Bin) distributed such that:

ei ∼ Bin(ni, pi)

where ei is an event of interest in treatment group i = v,c, where v denotes vaccine and c denotes the control group, ni denotes the sample size, and pi is the unknown probability of an event. Here, it is assumed that untoward events ei have pv > pc, and that such events are not anticipated following vaccination. Some other events, local reactions and systemic events, are expected when vaccine prompts a response from the immune system, and those are not in the scope of this work. Notation has been changed from xi in the previous section to denote that unlike efficacy testing, safety testing is not powered in clinical trial design.

Alteration of the immune system can be regarded as permanent for the purposes of this assessment, meaning that once vaccinated, the immune system and related body processes do not return to basal status. In general, regulations require at least a 6-month safety period of assessment following the last vaccination in at least 3000 subjects to build a safety database sufficient to be considered for vaccine approval to market. Most rates of untoward experiences are quoted in figures such as 1 event per some multiplier of thousand subjects per year. Hence, without loss of generality, the probability of an event should be regarded as 1/2 the background rate for subjects followed for 6 months in the control group.

Of interest is the signal detection and statistical interpretation of untoward, unanticipated events when pv > pc for small pi considering the observed ni. Statistical tests for this are numerous, and for the purposes of this work the Fisher’s Exact test and Newcombe’s hybrid score were used. In this setting ni is predetermined to provide adequate power to assess the study’s primary efficacy objective, not to test pv = pc; hence, while the studies are randomized and data hence informative for causal inference, the detection of false positives in safety data is to be expected. Type I error control in this setting has been discussed by others (e.g., Nauta 2010), but as our interest is in quantifying uncertainty around the observation and testing of increasingly rare untoward events in Phase 3 studies, we will not explore Type I error control further in this work.

(دقت کنید که این بخش از متن، با استفاده از گوگل ترنسلیت ترجمه شده و توسط مترجمین سایت ای ترجمه، ترجمه نشده است و صرفا جهت آشنایی شما با متن میباشد.)

3. مشاهدات در مورد ایمنی واکسن

3.1. روش های آماری

مطابق با اونیل (1988)، رویدادهای ناخوشایند پس از واکسیناسیون به عنوان دو جمله ای (Bin) در نظر گرفته می شوند که به گونه ای توزیع شده اند:

ei ∼ Bin(ni, pi)

که در آن ei یک رویداد مورد علاقه در گروه درمان i = v,c است، که در آن v نشان دهنده واکسن و c نشان دهنده گروه کنترل، ni نشان دهنده حجم نمونه، و pi احتمال ناشناخته یک رویداد است. در اینجا، فرض بر این است که رویدادهای نامطلوب ei دارای pv > pc هستند، و چنین رویدادهایی پس از واکسیناسیون پیش بینی نمی شود. برخی از رویدادهای دیگر، واکنش‌های موضعی و رویدادهای سیستمیک، زمانی که واکسن پاسخ سیستم ایمنی را تحریک می‌کند، انتظار می‌رود، و این موارد در حیطه این کار نیستند. علامت گذاری از xi در بخش قبل تغییر کرده است تا نشان دهد که بر خلاف تست اثربخشی، تست ایمنی در طراحی کارآزمایی بالینی قدرت ندارد.

برای اهداف این ارزیابی، تغییر سیستم ایمنی را می توان دائمی در نظر گرفت، به این معنی که پس از واکسینه شدن، سیستم ایمنی و فرآیندهای مربوط به بدن به وضعیت پایه باز نمی گردند. به طور کلی، مقررات حداقل به یک دوره ارزیابی ایمنی 6 ماهه پس از آخرین واکسیناسیون در حداقل 3000 نفر نیاز دارند تا یک پایگاه داده ایمنی ایجاد شود که برای تأیید واکسن به بازار کافی باشد. بیشتر نرخ‌های تجربیات نامطلوب با ارقامی مانند 1 رویداد در هر چند برابر هزار موضوع در سال ذکر می‌شوند. از این رو، بدون از دست دادن کلیت، احتمال یک رویداد باید به عنوان 1/2 نرخ پس زمینه برای افراد تحت پیگیری به مدت 6 ماه در گروه کنترل در نظر گرفته شود.

دانلود مقاله در مورد تاثیر تغییر اقلیم

عنوان مقاله:

تاثیر تغییر اقلیم بر سلامت در افغانستان در بحبوحه یک بحران انسانی

Impact of climate change on health in Afghanistan amidst a humanitarian crisis

سال انتشار: 2022

رشته: پزشکی - جغرافیا

گرایش: پزشکی عمومی - تغییرات آب و هوایی اقلیمی

دانلود رایگان این مقاله:

دانلود مقاله تاثیر تغییر اقلیم

مشاهده سایر مقالات جدید:

 

مقالات ISI پزشکی

 

مقالات ISI جغرافیا

 

Future action on current environmental policies
Climate change and weather extremes have a disastrous impact on human health. According to WHO, an approximate rise of 250 000 deaths per year between the years 2030 and 2050 from malnutrition, malaria, diarrhoea and extreme temperatures is predicted [40]. The Medical Society Consortium on Climate and Health recently reported a profound increase in climate change for the past two decades and declared climate change as a human health emergency. Climate change is mainly due to greenhouse gas emissions like CO2 and methane gases which adversely affect human health [41]. The United Nations (UN) Secretary-General Antonio Guterres announced that international organizations will work together for long-term economic stability to help millions of people who are facing hunger and limited health facilities to endure the winter season [42]. Different non-governmental organizations and United Nation Sustainable Development Goals (UN SDGs) funding and policies could help to fight poverty, improve health, increase economic growth, and tackle climate change. With environmental factors and climate change being the top factors contributing to the well-being of people, the UN aims to implement the 2030 agenda and support the activities of SDGs. Out of 17 SDGs, those targeting climate, clean water, sanitation, urbanization, affordable energy, sustainable energy, and communities would help improve the public health in Kabul [43].

Besides this, other factors that could contribute to future successful approaches to climate change include public awareness, communication, and environmental education. With the Taliban claiming to open schools and universities in 2022 across all provinces of Afghanistan [44], it is an opportune time to educate the public regarding environmental changes and their effects on physical health. Initiating sustainability programs such as limiting waste production, reducing carbon and greenhouse gas emissions, and introducing recycling programs in educational institutes could help limit pollution. Additionally, with 99% of the population of Afghanistan being Muslim [5], education about climatic crises and encouragement of preventive activities in religious places (mosques) could help generate a broader societal impact. Additionally, introducing better sanitation facilities and a clean water supply across the country could help reduce the infectious diseases that are exacerbated by climate change.

(دقت کنید که این بخش از متن، با استفاده از گوگل ترنسلیت ترجمه شده و توسط مترجمین سایت ای ترجمه، ترجمه نشده است و صرفا جهت آشنایی شما با متن میباشد.)

اقدامات آتی در مورد سیاست های زیست محیطی فعلی
تغییرات آب و هوا و تغییرات شدید آب و هوا تأثیر فاجعه باری بر سلامت انسان دارد. طبق گزارش WHO، افزایش تقریبی 250000 مرگ در سال بین سالهای 2030 تا 2050 ناشی از سوء تغذیه، مالاریا، اسهال و درجه حرارت شدید پیش بینی می شود [40]. کنسرسیوم جامعه پزشکی در مورد آب و هوا و سلامت اخیراً افزایش شدید تغییرات آب و هوایی را در دو دهه گذشته گزارش کرده و تغییرات آب و هوایی را به عنوان یک وضعیت اضطراری برای سلامت انسان اعلام کرده است. تغییرات آب و هوایی عمدتاً به دلیل انتشار گازهای گلخانه ای مانند CO2 و گازهای متان است که بر سلامت انسان تأثیر منفی می گذارد [41]. آنتونیو گوترش، دبیر کل سازمان ملل متحد (سازمان ملل) اعلام کرد که سازمان‌های بین‌المللی برای ثبات اقتصادی بلندمدت برای کمک به میلیون‌ها نفری که با گرسنگی و امکانات بهداشتی محدود مواجه هستند برای تحمل فصل زمستان همکاری خواهند کرد [42]. سازمان‌های غیردولتی مختلف و بودجه و سیاست‌های اهداف توسعه پایدار سازمان ملل متحد (SDGs) می‌توانند به مبارزه با فقر، بهبود سلامت، افزایش رشد اقتصادی و مقابله با تغییرات آب‌وهوایی کمک کنند. با توجه به عوامل محیطی و تغییرات اقلیمی که مهمترین عوامل کمک کننده به رفاه مردم هستند، سازمان ملل قصد دارد دستور کار 2030 را اجرا کند و از فعالیت های SDG حمایت کند. از 17 SDG، آنهایی که اقلیم، آب پاک، بهداشت، شهرنشینی، انرژی مقرون به صرفه، انرژی پایدار و جوامع را هدف قرار می دهند، به بهبود صحت عامه در کابل کمک خواهند کرد [43].

علاوه بر این، سایر عواملی که می تواند به رویکردهای موفق آینده در مورد تغییرات آب و هوایی کمک کند شامل آگاهی عمومی، ارتباطات و آموزش محیطی است. با ادعای طالبان برای باز کردن مدارس و دانشگاه ها در سال 2022 در تمام ولایات افغانستان [44]، زمان مناسبی برای آموزش مردم در مورد تغییرات محیطی و اثرات آن بر سلامت جسمانی است. آغاز برنامه‌های پایداری مانند محدود کردن تولید زباله، کاهش انتشار کربن و گازهای گلخانه‌ای، و معرفی برنامه‌های بازیافت در مؤسسات آموزشی می‌تواند به محدود کردن آلودگی کمک کند. علاوه بر این، با توجه به اینکه 99 درصد از جمعیت افغانستان مسلمان هستند [5]، آموزش در مورد بحران های اقلیمی و تشویق فعالیت های پیشگیرانه در اماکن مذهبی (مساجد) می تواند به ایجاد تأثیر اجتماعی گسترده تر کمک کند. علاوه بر این، معرفی تسهیلات بهداشتی بهتر و تامین آب سالم در سراسر کشور می تواند به کاهش بیماری های عفونی که توسط تغییرات آب و هوایی تشدید می شوند، کمک کند.