عنوان مقاله:
طول زمان خواب غیر طبیعی به عنوان پیش بینی کننده بیماری های قلبی عروقی: یک مرور اصولی مطالعات موثر در آینده
Abnormal Sleep Duration as Predictor for Cardiovascular Diseases: A Systematic Review of Prospective Studies
سال انتشار: 2022
رشته: پزشکی
گرایش: قلب و عروق
دانلود رایگان این مقاله:
مشاهده سایر مقالات جدید:
2. Methods
This review has been reported following the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews (PRISMA) guidelines 2015. We used population (patient with sleep disorder), intervention/exposure (sleep disorders), comparator (without sleep disorders), outcome (cardiovascular disease), and study design (cohorts) using the PICOs framework to formulate the research question. 2.1. Inclusion and Exclusion Criteria. We evaluated English language papers published within five years that evaluate the association between sleep duration and cardiovascular diseases. We included only prospective cohort studies that were previously peer reviewed and all participants that did not have prior specific cardiovascular diseases that were being measured by each study included. We excluded surveys, cross-sectional studies, case-control studies, and Mendelian randomization. 2.2. Types of Outcome Measurement. The measurement of sleep duration could be done objectively or subjectively. Sleep duration is divided as short and long sleep duration. Short sleep duration was defined as sleep less than or equal to 4.9 hours to less than 7 hours, while long sleep duration was defined as sleep more than or equal to 7.5 hours to more than or equal to 10 hours. Questionnaires or interview are considered as subjective measurement of sleep duration. The performance of subjective measurement of sleep duration was known to vary according to demographic and did not closely correspond to the objective measurement of sleep [19, 20]. However, this method was more efficient and practicable in collecting sleep duration data in a large population study, which suited the condition of the 10 studies [21]. Sleep duration was assessed with questionnaires in 9 studies and interviews in 2 studies by asking how many hours they slept on average during the month in one study and how many hours they slept usually in a day in another. Short sleep duration and long sleep duration were defined differently in the studies. Short sleep duration was defined as sleep less than or equal to 4.9 hours to less than 7 hours, while long sleep duration was defined as sleep more than or equal to 7.5 hours to more than or equal to 10 hours. The primary outcome included in this study is the duration of sleep and cardiovascular disease incident in patients that have no prior specific cardiovascular diseases that was evaluated by each study. The secondary outcomes included in this study are the number of participants, follow-up duration (assessed from follow-up information provided in the study), participants’ age (assessed from reported age information in the study), male percentage (assessed from reported numbers of male in the study divided by the total participants), and sleep assessment tool used (assessed from information regarding tools being used in the study). 2.3. Electronic Search. Two independent authors searched the online database PubMed on 30 August 2020 for our data collection. We used the following keywords: sleep duration AND (cardiovascular disease OR cardiovascular event) AND (cohort OR prospective OR retrospective).
3. Results
A total of 361,041 participants from 10 prospective cohort studies published between 2015 and 2020 were included in this systematic review. The studies included were conducted in 6 countries and 3 continents. The cardiovascular diseases assessed by the 10 studies differed; 3 assessed hypertension, 1 assessed myocardial infarction, 2 assessed coronary heart disease, 1 assessed atrial fibrillation, 1 assessed heart failure, 1 assessed cardiovascular disease (myocardial infarction, angina pectoris, revascularization procedure, and stroke), and 1 assessed cardiovascular events (atrial fibrillation, myocardial infarction, and stroke). The baseline information of the studies can be seen in Table 1. The 9 studies included in this systematic review reported an association between sleep duration and cardiovascular diseases while 2 studies reported no association. From the 9 studies which reported the association, 7 reported that short sleep duration was significantly associated with CVD. Short sleep duration in this study was associated with hypertension, coronary heart disease, and cardiovascular events (atrial fibrillation, myocardial infarction, and stroke). Odds ratio from study being used in this review varies from 0.89 to 3.15. Most of the studies could not control all of confounders, while some control few of its confounders. On the other hand, 2 studies reported that long sleep duration was significantly associated with CVD. The CVDs that were associated with long sleep duration were atrial fibrillation and coronary heart disease (nonfatal MI, stable angina, unstable angina, unspecified CHD, or CHD death). Hypertension was not cited as exclusion criteria in 8 studies which are aimed at finding an association between sleep duration and the occurrence of other cardiovascular diseases. However, we still included the 8 studies because blood pressure or hypertension was still included as one of the adjusted variables when the studies find the association between sleep duration and cardiovascular disease. The association between sleep duration and cardiovascular disease from 10 studies can be seen in Table 2.
(دقت کنید که این بخش از متن، با استفاده از گوگل ترنسلیت ترجمه شده و توسط مترجمین سایت ای ترجمه، ترجمه نشده است و صرفا جهت آشنایی شما با متن میباشد.)
2. روش ها
این مرور به دنبال دستورالعمل‌های گزارشگری ترجیحی برای مرورهای سیستماتیک (PRISMA) در سال 2015 گزارش شده است. ما از جمعیت (بیمار مبتلا به اختلال خواب)، مداخله/ قرار گرفتن در معرض (اختلالات خواب)، مقایسه کننده (بدون اختلال خواب)، نتیجه (بیماری قلبی عروقی)، استفاده کردیم. و طراحی مطالعه (کوهورت ها) با استفاده از چارچوب PICOs برای فرموله کردن سوال تحقیق. 2.1. معیارهای ورود و خروج. ما مقالات انگلیسی زبان منتشر شده در طی پنج سال را ارزیابی کردیم که ارتباط بین مدت زمان خواب و بیماری های قلبی عروقی را ارزیابی می کند. ما فقط مطالعات کوهورت آینده‌نگر را وارد کردیم که قبلاً توسط همتایان بررسی شده بودند و همه شرکت‌کنندگانی که قبلاً بیماری‌های قلبی عروقی خاصی نداشتند که توسط هر مطالعه اندازه‌گیری می‌شد، وارد کردیم. ما بررسی ها، مطالعات مقطعی، مطالعات مورد-شاهدی و تصادفی سازی مندلی را حذف کردیم. 2.2. انواع اندازه گیری نتیجه اندازه گیری مدت خواب می تواند به صورت عینی یا ذهنی انجام شود. مدت زمان خواب به دو دسته خواب کوتاه و طولانی تقسیم می شود. مدت خواب کوتاه به صورت خواب کمتر یا مساوی 4.9 ساعت تا کمتر از 7 ساعت تعریف شد، در حالی که مدت خواب طولانی به عنوان خواب بیش از یا مساوی 7.5 ساعت تا بیش از یا مساوی 10 ساعت تعریف شد. پرسشنامه یا مصاحبه به عنوان اندازه گیری ذهنی مدت خواب در نظر گرفته می شود. عملکرد اندازه گیری ذهنی مدت خواب بر اساس جمعیت شناسی متفاوت است و با اندازه گیری عینی خواب مطابقت ندارد [19، 20]. با این حال، این روش در جمع‌آوری داده‌های مدت خواب در یک مطالعه جمعیت بزرگ، که با شرایط 10 مطالعه مطابقت داشت، کارآمدتر و عملی‌تر بود [21]. مدت خواب با پرسشنامه در 9 مطالعه و مصاحبه در 2 مطالعه با پرسیدن اینکه در یک مطالعه به طور متوسط در طول ماه چند ساعت و در مطالعه دیگر معمولاً چند ساعت در روز می‌خوابیدند، ارزیابی شد. مدت خواب کوتاه و مدت خواب طولانی در مطالعات متفاوت تعریف شد. مدت خواب کوتاه به صورت خواب کمتر یا مساوی 4.9 ساعت تا کمتر از 7 ساعت تعریف شد، در حالی که مدت خواب طولانی به عنوان خواب بیش از یا مساوی 7.5 ساعت تا بیش از یا مساوی 10 ساعت تعریف شد. پیامد اولیه در نظر گرفته شده در این مطالعه، مدت زمان خواب و بروز بیماری قلبی عروقی در بیمارانی است که قبلاً هیچ بیماری خاص قلبی عروقی نداشته اند که توسط هر مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفت. پیامدهای ثانویه گنجانده شده در این مطالعه عبارتند از: تعداد شرکت کنندگان، مدت زمان پیگیری (ارزیابی شده از اطلاعات پیگیری ارائه شده در مطالعه)، سن شرکت کنندگان (بررسی از اطلاعات سن گزارش شده در مطالعه)، درصد مرد (ارزیابی شده از گزارش گزارش شده). تعداد مردان در مطالعه تقسیم بر کل شرکت کنندگان)، و ابزار ارزیابی خواب مورد استفاده (بر اساس اطلاعات مربوط به ابزارهای مورد استفاده در مطالعه ارزیابی شده است). 2.3. جستجوی الکترونیکی دو نویسنده مستقل پایگاه داده آنلاین PubMed را در 30 اوت 2020 برای مجموعه داده های ما جستجو کردند. ما از کلمات کلیدی زیر استفاده کردیم: مدت زمان خواب و (بیماری قلبی عروقی یا رویداد قلبی عروقی) و (همگروهی یا آینده نگر یا گذشته نگر).
3. نتایج
در مجموع 361041 شرکت‌کننده از 10 مطالعه کوهورت آینده‌نگر منتشر شده بین سال‌های 2015 و 2020 در این مرور سیستماتیک وارد شدند. مطالعات انجام شده در 6 کشور و 3 قاره انجام شد. بیماری های قلبی عروقی ارزیابی شده توسط 10 مطالعه متفاوت بود. 3 فشار خون را ارزیابی کردند، 1 مورد انفارکتوس میوکارد، 2 بیماری عروق کرونر قلب، 1 مورد ارزیابی فیبریلاسیون دهلیزی، 1 ارزیابی نارسایی قلبی، 1 ارزیابی بیماری قلبی عروقی (انفارکتوس میوکارد، آنژین صدری، روش عروقی سازی مجدد، و سکته مغزی) و 1 مورد ارزیابی رویدادهای قلبی عروقی فیبریلاسیون، انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی). اطلاعات پایه مطالعات را میتوان در جدول 1 مشاهده کرد. 9 مطالعه موجود در این مرور سیستماتیک ارتباطی بین مدت زمان خواب و بیماری های قلبی عروقی را گزارش کردند در حالی که 2 مطالعه هیچ ارتباطی را گزارش نکردند. از 9 مطالعه ای که ارتباط را گزارش کردند، 7 مطالعه گزارش کردند که مدت زمان کوتاه خواب به طور قابل توجهی با CVD مرتبط است. مدت خواب کوتاه در این مطالعه با فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب و حوادث قلبی عروقی (فیبریلاسیون دهلیزی، انفارکتوس میوکارد و سکته مغزی) مرتبط بود. نسبت شانس از مطالعه مورد استفاده در این بررسی از 0.89 تا 3.15 متغیر است. اکثر مطالعات نتوانستند همه عوامل مخدوش کننده را کنترل کنند، در حالی که برخی از آنها تعداد کمی از عوامل مخدوش کننده آن را کنترل کردند. از سوی دیگر، 2 مطالعه گزارش کردند که طول مدت خواب طولانی به طور قابل توجهی با CVD مرتبط است. CVD هایی که با مدت خواب طولانی مرتبط بودند، فیبریلاسیون دهلیزی و بیماری عروق کرونر قلب بودند (MI غیر کشنده، آنژین پایدار، آنژین ناپایدار، CHD نامشخص، یا مرگ CHD). در 8 مطالعه که با هدف یافتن ارتباط بین مدت زمان خواب و بروز سایر بیماری های قلبی عروقی انجام شده است، فشار خون بالا به عنوان معیار خروج ذکر نشده است. با این حال، ما همچنان 8 مطالعه را وارد کردیم زیرا هنگامی که مطالعات ارتباط بین مدت زمان خواب و بیماری قلبی عروقی را پیدا کردند، فشار خون یا فشار خون همچنان به عنوان یکی از متغیرهای تعدیل شده گنجانده شد. ارتباط بین مدت زمان خواب و بیماری قلبی عروقی از 10 مطالعه را می توان در جدول 2 مشاهده کرد.
