عنوان مقاله:
اختلالات فشار خون بارداری در زنان با سابقه لوسمی یا لنفوم
Hypertensive disorders of pregnancy among women with a history of leukemia or lymphoma
سال انتشار: 2022
رشته: پزشکی
گرایش: سرطان شناسی - آنکولوژی - خون شناسی (هماتولوژی)
دانلود رایگان این مقاله:
دانلود مقاله اختلالات فشار خون بارداری
مشاهده سایر مقالات جدید:
4. Discussion
In two different populations within the US, women with a history of leukemia/lymphoma were more likely to develop hypertensive disorders of pregnancy than women without this history, albeit with different strengths of association (California: OR = 1.12 (95% CI 0.87–1.43); Iowa: OR = 1.86 (95% CI 1.07–3.23)). In Iowa, the SEER registry data allowed further description of cancer characteristics: 89% of women with leukemia/lymphoma were diagnosed before 30 years of age, 43.7% were 9 or more years from the time of diagnosis to delivery, 83% had undergone chemotherapy and 47% radiation treatment.
There were differences between the two populations in demographic characteristics that could have led to the effect estimate differences; about half of the Californian cohort was Hispanic and had no prior live births. However, in Iowa, >85% of the cohort was non-Hispanic White, and the majority had one or more prior live births. The differences in demographic characteristics such as prior live births are potentially due to Iowa having a stagnant population, as demonstrated in data going back to 1989 for births and cancer diagnosis from 1975 onward. These data suggest people in Iowa diagnosed with cancer stay within the state to have a baby years later and those not diagnosed with cancer also stay within Iowa for an extended time. Thus, we capture more data in Iowa about patient characteristics. In California, birth data were only available from 2007 to 2012, so information on prior live births is incomplete. Additionally, Iowa is comprised of a more rural population and California both rural and urban populations could also possibly explain differences in population characteristics.
The effect estimate differences between the two populations of Iowa and California could be due to the different ascertainment of the exposure of leukemia/lymphoma. In California, ICD-9 codes from hospital discharges were used to assess leukemia/lymphoma, whereas, cancer registry data was used in Iowa. The use of ICD-9 codes as opposed to verified cancer registry data could have led to misclassification of cancer history. There are yet to be any validation studies assessing ICD-9 diagnosis codes obtained from pregnancy hospital discharge data with registry data, which results in difficulty assessing the accuracy of cases in our population and led to potentially biased results.
(دقت کنید که این بخش از متن، با استفاده از گوگل ترنسلیت ترجمه شده و توسط مترجمین سایت ای ترجمه، ترجمه نشده است و صرفا جهت آشنایی شما با متن میباشد.)
4. بحث
در دو جمعیت مختلف در ایالات متحده، زنان با سابقه لوسمی/لنفوم نسبت به زنان بدون این سابقه بیشتر احتمال دارد به اختلالات فشار خون بارداری مبتلا شوند، البته با نقاط قوت ارتباط متفاوت (کالیفرنیا: OR = 1.12 (95% فاصله اطمینان (CI): 0.87-1.43 آیووا: OR = 1.86 (95% فاصله اطمینان (CI): 1.07-3.23)). در آیووا، داده‌های رجیستری SEER امکان توصیف بیشتر ویژگی‌های سرطان را فراهم می‌کند: 89٪ از زنان مبتلا به لوسمی/لنفوم قبل از 30 سالگی تشخیص داده شدند، 43.7٪ از زمان تشخیص تا زایمان 9 سال یا بیشتر بودند، 83٪ تحت شیمی‌درمانی قرار گرفته بودند. و 47 درصد پرتودرمانی.
تفاوت‌هایی بین دو جمعیت در ویژگی‌های جمعیتی وجود داشت که می‌توانست به تفاوت‌های برآورد اثر منجر شود. حدود نیمی از گروه کالیفرنیایی اسپانیایی تبار بودند و هیچ تولد زنده قبلی نداشتند. با این حال، در آیووا، بیش از 85 درصد از گروه‌ها سفید پوست غیر اسپانیایی بودند و اکثریت یک یا چند تولد زنده قبلی داشتند. تفاوت در ویژگی های جمعیتی مانند تولدهای زنده قبلی به طور بالقوه به دلیل جمعیت ساکن آیووا است، همانطور که در داده های مربوط به تولدها و تشخیص سرطان از سال 1975 به سال 1989 نشان داده شده است. این داده‌ها نشان می‌دهد افرادی که در آیووا تشخیص داده شده سرطان دارند، سال‌ها بعد در ایالت می‌مانند و آنهایی که سرطان تشخیص داده نمی‌شوند نیز برای مدت طولانی در آیووا می‌مانند. بنابراین، ما داده های بیشتری را در آیووا در مورد ویژگی های بیمار دریافت می کنیم. در کالیفرنیا، اطلاعات مربوط به تولد تنها از سال 2007 تا 2012 در دسترس بود، بنابراین اطلاعات مربوط به تولدهای زنده قبلی ناقص است. علاوه بر این، آیووا از جمعیت روستایی تری تشکیل شده است و کالیفرنیا هم جمعیت روستایی و هم شهری نیز احتمالاً می تواند تفاوت در ویژگی های جمعیت را توضیح دهد.
