عنوان مقاله:
اثرات کافئین بر اضطراب و حملات پانیک در بیماران مبتلا به اختلال پانیک: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز
Effects of caffeine on anxiety and panic attacks in patients with panic disorder: A systematic review and meta-analysis
سال انتشار: 2022
رشته: روانشناسی
گرایش: روانشناسی بالینی - روانشناسی عمومی
دانلود رایگان این مقاله:
دانلود مقاله اثر کافئین بر اضطراب
مشاهده سایر مقالات جدید:
4. Discussion
In this systematic review and meta-analysis, we show that caffeine roughly equivalent to 5 cups of coffee induces anxiety in both patients with panic disorder and healthy individuals, with patients being more vulnerable to caffeine-induced anxiety and at higher risk of experiencing a panic attack. The small number of studies using caffeine doses other than 480 mg precluded analyses of dose-response relations. Overall, these findings are consistent with anxiogenic and panicogenic effects of caffeine in patients with PD and extend those of an earlier systematic review [55] by quantifying effect sizes, showing anxiogenic effects of caffeine also in healthy individuals, and by providing a more detailed compilation of randomized blinded caffeine-challenge studies.
4.1. Summary of evidence
The present review and meta-analysis shows that caffeine challenges in doses of 400–750 mg to a high extent discriminates PD from healthy controls regarding the induction of panic attacks. Caffeine-induced panic attacks were experienced as similar to spontaneous panic attacks, including symptoms such as fear of dying, shortness of breath, palpitations, and dizziness etc. Roughly half of patients and less than 2% of healthy controls experienced a panic attack following caffeine administration, and none after placebo. The restricted range of caffeine doses used in caffeine challenge studies in PD hitherto, with a majority of studies using 480 mg (roughly equivalent to 5 cups of coffee), makes it difficult to draw any conclusions regarding whether caffeine in high enough doses induces panic attacks even in healthy adults, or whether this effect is truly specific for subjects with certain baseline characteristics such as panic disorder.
The results also indicate that caffeine has a robust effect on subjective anxiety in PD patients as well as healthy controls, with both groups experiencing more anxiety following caffeine. The fairly large heterogeneity of effect sizes in the included studies should be noted, and individual studies reported both higher anxiety levels in the PD group and equal levels in both groups. Hence, the compiled effect measure may not be as representative of the true population effect as in the case of panicogenic effects of caffeine, where all studies pointed in the same direction of increased risk of panic attacks in patients. Nonetheless, we could not identify any defining features of studies finding higher levels of anxiety in PD groups compared to studies reporting equal levels. One suggested factor might be differences in adenosine receptor genotype distributions between studies, e.g. ADORA2A polymorphisms shown to affect sensitivity of caffeine-induced anxiety in healthy individuals [1,13]. However, we can only speculate, as ADORA2A polymorphisms were not investigated in any of the included studies, nor have they, to the best of our knowledge, been included in any study of caffeine challenge in patients with PD. Genetic predisposition to anxiogenic and panicogenic effects of caffeine is further highlighted by a study showing similar vulnerability in patients and their first-degree relatives, and that for all healthy first-degree relatives experiencing a panic attack after caffeine challenge, their family member with PD also did [41].
(دقت کنید که این بخش از متن، با استفاده از گوگل ترنسلیت ترجمه شده و توسط مترجمین سایت ای ترجمه، ترجمه نشده است و صرفا جهت آشنایی شما با متن میباشد.)
4. بحث
در این بررسی سیستماتیک و متاآنالیز، ما نشان می‌دهیم که کافئین تقریباً معادل 5 فنجان قهوه هم در بیماران مبتلا به اختلال پانیک و هم در افراد سالم باعث ایجاد اضطراب می‌شود و بیماران نسبت به اضطراب ناشی از کافئین آسیب‌پذیرتر هستند و در معرض خطر بالاتری برای تجربه وحشت هستند. حمله کنند. تعداد کمی از مطالعات با استفاده از دوزهای کافئین به غیر از 480 میلی گرم، از تجزیه و تحلیل روابط دوز-پاسخ جلوگیری کرد. به طور کلی، این یافته‌ها با اثرات اضطراب‌زا و هراس‌زای کافئین در بیماران مبتلا به PD مطابقت دارد و با کمی کردن اندازه‌های اثر، نشان دادن اثرات اضطراب‌زای کافئین در افراد سالم، و با ارائه مجموعه‌ای دقیق‌تر، اثرات یک بررسی سیستماتیک قبلی [55] را گسترش می‌دهد. مطالعات تصادفی کورکورانه با چالش کافئین.
4.1. خلاصه شواهد
بررسی و متاآنالیز حاضر نشان می‌دهد که چالش‌های کافئین در دوزهای 400 تا 750 میلی‌گرم تا حد زیادی PD را از کنترل‌های سالم در مورد القای حملات پانیک متمایز می‌کند. حملات پانیک ناشی از کافئین مشابه حملات پانیک خود به خودی، از جمله علائمی مانند ترس از مرگ، تنگی نفس، تپش قلب، و سرگیجه و غیره تجربه شد. تقریباً نیمی از بیماران و کمتر از 2 درصد از افراد سالم به دنبال کافئین دچار حمله پانیک شدند. تجویز، و هیچ کدام بعد از دارونما. محدوده محدود دوزهای کافئین مورد استفاده در مطالعات چالش برانگیز کافئین تا کنون، با اکثر مطالعات با استفاده از 480 میلی گرم (تقریبا معادل 5 فنجان قهوه)، نتیجه گیری در مورد اینکه آیا کافئین در دوزهای بالا باعث ایجاد حملات پانیک می شود دشوار است. حتی در بزرگسالان سالم، یا اینکه آیا این اثر واقعاً برای افراد با ویژگی‌های پایه خاصی مانند اختلال هراس خاص است.
