خلاصه
زمینه: پولیپ بینی یک برآمدگی خوش خیم مخاط به داخل حفره ی بینی است که دارای منشاء چندفاکتوری می باشد. نشان داده شده است که ویتامین D دارای پتانسیل تحریک سیستم ایمنی است و می تواند به عنوان بازدارنده ی تکثیر سریع سلول عمل کند.
هدف مطالعه: تعیین خاصیت ایمنی زایی و اثر احتمالی ویتامین D در جلوگیری از تکثیر سریع پولیپ بینی انسان.
مواد و روش: 30 نفر بیمار انتخاب شده و در سه گروه مساوی تقسیم شدند.گروه اول (نمونه های سالم). گروه دوم بمدت 4 هفته مقادیر پایینی از ویتامین D (1000IU) را به صورت خوراکی دریافت کردند.گروه سوم مقادیر بالایی(4000IU) از ویتامین D را به صورت خوراکی در طول 4 هفته دریافت کردند. هر کدام از گروه های 2 و 3 خود به دو زیر گروه تقسیم شدند، زیرگروه B بیماران قبل از دریافت ویتامین D و زیرگروهA بیماران پس از دریافت ویتامین D.از همه ی افراد گروه بیوپسی(نمونه برداری از بافت زنده) برای تست های هیستولوژیکی و تعیین ایمونوهیستولوژیکی و تعیین بیان گیرندهای TOLL مانند انجام شد.
نتایج: بیماران قبل از دریافت ویتامینD ( گروههای 2b , 3b) با علایم ظاهری مانند (درد چهره ای ، سردرد، سیاه شدگی بینی، تخلیه ی بینی، ترشح پشت بینی و اخلال در بویایی) و شواهد اندوسکوپیک لوند و مک کی مانند(پولیپ، ادم و تخلیه) ، تخریب اپیتلیوم تنفسی، تجمع مقدار زیادی از فیبرهای کلاژن در لامیناپروپیا و بیان بالای TLR-9 حاضر شدند. گروه دریافت کننده ی دوز بالای ویتامین D اپیتلیوم تنفسی تقریبا سالمی داشته و کاهش چشمگیری در علایم ظاهری و اندوسکوپیک نشان دادند. درصد تجمع کلاژن و بیان گیرنده یtlr-9 نیز به میزان چشمگیری کاهش یافت ولی این کاهش در مقدار کلاژن و بیان TLR-9 در دوز پایین ویتامین D چشمگیر نبود.
نتیجه گیری: نقش ویتامینD در محافظت در برابر پولیپ بینی چشمگیر است بخصوص زمانیکه در دوزهای بالاتر استفاده می شود که باعث کاهش اندازه ی پولیپ بینی و بهبود علایم و نشانه های پولیپ می شود.
