عنوان مقاله:
ناهنجاری های EEG و فنوتیپ های بالینی در کودکان پیش دبستانی مبتلا به اختلال طیف اوتیسم
EEG abnormalities and clinical phenotypes in pre-school children with autism spectrum disorder
سال انتشار: 2022
رشته: پزشکی
گرایش: مغز و اعصاب - پزشکی کودکان
دانلود رایگان این مقاله:
مشاهده سایر مقالات جدید:
4. Discussion
Our results show that a significant percentage (42%) of children with early diagnosis of ASD and without previous seizure have abnormalities on the EEG results [which included background slowing, fast activity and/or focal slow activity (theta and delta activity)], although only 13% had epileptiform EEG abnormalities (which include spikes, sharp waves, polyspikes, spike–wave, or spike and slow wave complexes). Young children with epileptiform abnormalities on EEG results exhibit more affectation, particularly in the areas of prosocial behavior and social relationship. Furthermore, children with epileptiform abnormalities performed worse on executive functioning assessments and exhibited higher scores in inhibition self-control compared with patients with nonepileptiform abnormalities. In addition, patients with epileptiform abnormal EEG results in the setting of ASD tended to exhibit lower adaptive functioning, higher scores on global executive functioning, severity of ASD, and total scores of co-existing psychiatric problems but did not quite reach statistical significance. To the best of our knowledge, this is the first study that describes the association between epileptiform abnormalities on EEG and cognitive, clinical, and behavioral variables in pre-school children with ASD.
The large range and lack of precise frequency of abnormalities on EEG results in previous studies highlight the significant variability in methodology, including difference in ages, clinical features, and EEG recording methods. This study only reports data of pre-school participants (<6 years old) because we hypothesized from a theoretical point of view, that the earlier the abnormalities appear, the higher the brain development can be affected. So, prevalence is expected to be lower than older population. For example, the prevalence of epilepsy in samples of children with ASD varies according to the age group studied; seizures in the majority of children with autism began after 10 years of age [40].
For example, one of the highest reported rates of abnormalities on EEG results was by Chez and colleagues in which 24-hour EEG recordings performed a rate of 60.7% [23]. Most of these abnormalities occurred only during sleep and were most frequently seen in the right temporal region followed by bilateral central temporal regions. However, the researchers did not further characterize these abnormalities with regard to specific features of ASD. The present study does not report 24-hour EEG recording, consequently it is less likely to detect EEG abnormalities. In accordance with Chez et al. [23], the group of participants with generalized seizures tended to have a family history of generalized seizures while the triphasic or biphasic spikes in central temporal regions or temporal regions did not. We also found, in our limited sample, one participant with generalized seizure with a family history of epilepsy; however, no family history was found in the group of participants with focal seizure.
(دقت کنید که این بخش از متن، با استفاده از گوگل ترنسلیت ترجمه شده و توسط مترجمین سایت ای ترجمه، ترجمه نشده است و صرفا جهت آشنایی شما با متن میباشد.)
4. بحث
نتایج ما نشان می‌دهد که درصد قابل‌توجهی (42%) از کودکان با تشخیص زودهنگام ASD و بدون تشنج قبلی، دارای ناهنجاری‌هایی در نتایج EEG هستند [که شامل کند شدن پس‌زمینه، فعالیت سریع و/یا فعالیت آهسته کانونی (فعالیت تتا و دلتا) است. اگرچه تنها 13 درصد ناهنجاری‌های EEG صرعی داشتند (که شامل میخ‌ها، امواج تیز، پلی اسپایک‌ها، موج سنبله، یا سنبله و کمپلکس‌های موج آهسته است). کودکان خردسال با ناهنجاری های صرعی در نتایج EEG تأثیر بیشتری را نشان می دهند، به ویژه در زمینه های رفتار اجتماعی و روابط اجتماعی. علاوه بر این، کودکان مبتلا به ناهنجاری‌های صرعی در ارزیابی‌های عملکرد اجرایی بدتر عمل کردند و در مقایسه با بیماران با ناهنجاری‌های غیرصرعی نمرات بالاتری را در خودکنترلی مهاری نشان دادند. علاوه بر این، بیماران مبتلا به نتایج EEG غیرطبیعی صرعی در تنظیم ASD تمایل به نشان دادن عملکرد تطبیقی پایین‌تر، نمرات بالاتر در عملکرد اجرایی جهانی، شدت ASD و مجموع نمرات مشکلات روانپزشکی هم‌زمان داشتند، اما کاملاً به معنی آماری نمی‌رسند. تا جایی که ما می دانیم، این اولین مطالعه ای است که ارتباط بین ناهنجاری های صرعی در EEG و متغیرهای شناختی، بالینی و رفتاری را در کودکان پیش دبستانی مبتلا به ASD توصیف می کند.
دامنه وسیع و عدم فراوانی دقیق ناهنجاری‌ها در نتایج EEG در مطالعات قبلی، تنوع قابل‌توجه در روش‌شناسی، از جمله تفاوت در سن، ویژگی‌های بالینی، و روش‌های ثبت EEG را برجسته می‌کند. این مطالعه فقط داده‌های شرکت‌کنندگان پیش‌دبستانی (کمتر از 6 سال) را گزارش می‌دهد، زیرا ما از نقطه‌نظر نظری فرض کردیم که هرچه زودتر ناهنجاری‌ها ظاهر شوند، رشد مغز بیشتر می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد. بنابراین، انتظار می رود شیوع کمتر از جمعیت مسن باشد. برای مثال، شیوع صرع در نمونه‌های کودکان مبتلا به ASD با توجه به گروه سنی مورد مطالعه متفاوت است. تشنج در اکثر کودکان مبتلا به اوتیسم پس از 10 سالگی شروع شد [40].
