عنوان مقاله:
تجربه روانشناختی بیماران COVID-19: مروری سیستماتیک و متاسنتز کیفی
Psychological experience of COVID-19 patients: A systematic review and qualitative meta-synthesis
سال انتشار: 2022
رشته: روانشناسی - پزشکی
گرایش: روانشناسی شناخت - روانپزشکی
دانلود رایگان این مقاله:
مشاهده سایر مقالات جدید:
Methods Design
The meta-analysis methodology developed by the Joanna Briggs Institute (JBI) guided this systematic review and qualitative metaanalysis.8 This approach is based on pragmatism and phenomenology, and was designed to aid the synthesis of qualitative research. We prospectively submitted the systematic review protocol for registration on PROSPERO (CRD42021279266). Inclusion criteria The Population, Indicators, Context and Study (PICoS) criteria were used as a framework when evaluating the literature, as shown in Table 1. Search strategy The CNKI, Wanfang, SinoMed, Pubmed, Web of Science, Cochrane Library, and Embase databases were searched systematically, mainly for qualitative studies on the experience of COVID-19 patients. The retrieval period was January 2020-July 17, 2021. The search was carried out by combining subject words and free words. The whole search strategy is provided in Appendix S1. Quality assessment The quality of the literature studies was evaluated using the Quality Research Evaluation Criteria of the Centre for Evidence-based Health Care, JBI, Australia.8 Grade A indicates that the quality standard is fully met, such that the possibility of bias is remote. Grade B indicates that the quality standard is partially met, such that the possibility of bias is moderate. Grade C indicates that the quality standard is not met at all, such that the possibility of bias is high. Grade C studies was excluded from this study. Two reviewers trained in qualitative research methods independently evaluated the studies, and a third reviewer arbitrated in the case of dissenting opinions. Literature quality assessment results in Appendix S2. Data extraction and synthesis The following data were extracted from the studies: author, location, qualitative research method, interesting phenomena, and qualitative analysis results (See Appendix S3). Using the standardized data extraction tool of JBI-QAR, the literature results were summarized and integrated using pooled integration method. The 2 reviewers extracted the theme of each study from the full text, reclassified the theme to derive a new category after discussion with the third reviewers, and then integrated the new theme.
Discussion
This meta-synthesis included 23 qualitative studies pertaining to the inner world of confirmed COVID-19 patients. These studies covered more than 10 countries, including China, the USA, and Iran, allowing comprehensive analysis and interpretation of the experience, inner feelings and, psychological needs of infected persons. Five themes emerged: the complex psychological journey of patients with COVID-19, the physical impact of the disease, the expectation of multifaceted support and guidance, coping strategies, and post-traumatic growth. Our findings should help the public and healthcare professionals gain insight into the inner world of patients and could inform tailored care. COVID-19 is a novel disease, such that patients have gone through the process of diagnosis, treatment, and recovery with limited information about their condition. Their healthcare experiences and the psychological journeys have been complex and dynamic; most interviewees experienced unpleasant physical, psychological, and social effect of their illness, and many developed post-traumatic stress reactions. Infected patients feel threatened by the unpredictability of the disease and may have a constant fear of death, as an instinctive reaction to unknown circumstances. The Centers for Disease Control and Prevention showed that patients in the acute phase of disease fear death due to clinical deterioration. Patients who are quarantined may not be aware of the possible psychological challenges after crisis ends. A qualitative study by Brooks32 revealed that isolation leads to negative emotional states such as irritability, insomnia, decreased concentration, and even anxiety and depression, which may all worsen over time. Similar conclusions were reached with respect to survivors of SARS, Ebola, and H1N1.33-35 Park found that 42.9% of survivors experienced post-traumatic stress disorder, and 27.0% reported depression 1 year after Middle East Respiratory Syndrome.36 If negative emotions are not alleviated promptly, patients may exhibit unpredictable behaviors, such as concealing their disease, avoiding screening, and resistance to routine vaccination. Therefore, it is necessary to provide timely psychological treatment and counseling for patients. There are differences in the emotional responses among patients with different characteristics. for example, older infected patients with chronic diseases tend to be more anxious and pessimistic about their condition, while younger people are more positive. Also, female patients are more likely to express their feelings and show anxiety, while men tend to suppress their emotions and show anger.37 Therefore, psychological interventions should be individualized according to the patient’s different characteristics.
(دقت کنید که این بخش از متن، با استفاده از گوگل ترنسلیت ترجمه شده و توسط مترجمین سایت ای ترجمه، ترجمه نشده است و صرفا جهت آشنایی شما با متن میباشد.)
روش‌ها طراحی
روش متاآنالیز توسعه یافته توسط مؤسسه جوآنا بریگز (JBI) این مرور سیستماتیک و فراتحلیل کیفی را هدایت می کند.8 این رویکرد مبتنی بر عمل گرایی و پدیدارشناسی است و برای کمک به ترکیب تحقیقات کیفی طراحی شده است. ما در آینده پروتکل بررسی سیستماتیک را برای ثبت در PROSPERO (CRD42021279266) ارسال کردیم. معیارهای ورود معیارهای جمعیت، شاخص‌ها، زمینه و مطالعه (PICoS) همانطور که در جدول 1 نشان داده شده است، به‌عنوان چارچوبی هنگام ارزیابی ادبیات استفاده شد. استراتژی جستجو CNKI، Wanfang، SinoMed، Pubmed، Web of Science، Cochrane Library، و Embase پایگاه‌های اطلاعاتی عمدتاً برای مطالعات کیفی در مورد تجربه بیماران COVID-19 به طور سیستماتیک جستجو شدند. دوره بازیابی ژانویه 2020 تا 17 ژوئیه 2021 بود. جستجو با ترکیب کلمات موضوعی و کلمات آزاد انجام شد. کل استراتژی جستجو در ضمیمه S1 ارائه شده است. ارزیابی کیفیت کیفیت مطالعات ادبیات با استفاده از معیارهای ارزیابی کیفیت تحقیقاتی مرکز مراقبت‌های بهداشتی مبتنی بر شواهد، JBI، استرالیا مورد ارزیابی قرار گرفت. . درجه B نشان می دهد که استاندارد کیفیت تا حدی برآورده شده است، به طوری که احتمال سوگیری متوسط است. درجه C نشان می دهد که استاندارد کیفیت اصلا رعایت نشده است، به طوری که احتمال سوگیری زیاد است. مطالعات درجه C از این مطالعه حذف شدند. دو مرورگر آموزش دیده در روش های تحقیق کیفی به طور مستقل مطالعات را ارزیابی کردند و داور سوم در مورد نظرات مخالف داوری کرد. نتایج ارزیابی کیفیت ادبیات در پیوست S2. استخراج و ترکیب داده‌ها داده‌های زیر از مطالعات استخراج شد: نویسنده، مکان، روش تحقیق کیفی، پدیده‌های جالب، و نتایج تحلیل کیفی (به پیوست S3 مراجعه کنید). با استفاده از ابزار استاندارد استخراج داده JBI-QAR، نتایج ادبیات با استفاده از روش ادغام ادغام شده خلاصه و ادغام شد. 2 داور موضوع هر مطالعه را از متن کامل استخراج کردند، موضوع را مجدداً طبقه بندی کردند تا پس از بحث با داور سوم، یک دسته بندی جدید استخراج کنند، و سپس موضوع جدید را ادغام کردند.
بحث
این متاسنتز شامل 23 مطالعه کیفی مربوط به دنیای درونی بیماران تایید شده COVID-19 بود. این مطالعات بیش از 10 کشور از جمله چین، ایالات متحده آمریکا و ایران را تحت پوشش قرار داد و امکان تجزیه و تحلیل و تفسیر جامع از تجربه، احساسات درونی و نیازهای روانی افراد مبتلا را فراهم کرد. پنج موضوع ظاهر شد: سفر روانی پیچیده بیماران مبتلا به کووید-19، تأثیر فیزیکی بیماری، انتظار حمایت و راهنمایی چند جانبه، راهبردهای مقابله، و رشد پس از سانحه. یافته‌های ما باید به عموم و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی کمک کند تا بینشی نسبت به دنیای درونی بیماران پیدا کنند و می‌توانند مراقبت‌های متناسب را ارائه دهند. COVID-19 یک بیماری جدید است، به طوری که بیماران با اطلاعات محدودی در مورد وضعیت خود، مراحل تشخیص، درمان و بهبودی را طی کرده اند. تجارب مراقبت های بهداشتی و سفرهای روانی آنها پیچیده و پویا بوده است. اکثر مصاحبه شوندگان اثرات ناخوشایند جسمی، روانی و اجتماعی بیماری خود را تجربه کردند و بسیاری از آنها واکنش های استرس پس از سانحه را ایجاد کردند. بیماران مبتلا به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن بیماری احساس خطر می کنند و ممکن است به عنوان یک واکنش غریزی به شرایط ناشناخته، ترس دائمی از مرگ داشته باشند. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری نشان داد که بیماران در مرحله حاد بیماری به دلیل وخامت بالینی از مرگ می ترسند. بیمارانی که در قرنطینه هستند ممکن است از چالش های روانی احتمالی پس از پایان بحران آگاه نباشند. یک مطالعه کیفی توسط بروکس 32 نشان داد که انزوا منجر به حالات عاطفی منفی مانند تحریک پذیری، بی خوابی، کاهش تمرکز و حتی اضطراب و افسردگی می شود که ممکن است در طول زمان بدتر شوند. نتایج مشابهی در مورد بازماندگان سارس، ابولا و H1N1.33-35 به دست آمد. بیماران ممکن است رفتارهای غیر قابل پیش بینی از خود نشان دهند، مانند پنهان کردن بیماری خود، اجتناب از غربالگری، و مقاومت در برابر واکسیناسیون معمول. بنابراین ارائه به موقع درمان و مشاوره روانشناختی برای بیماران ضروری است. تفاوت هایی در پاسخ های عاطفی در بین بیماران با ویژگی های مختلف وجود دارد. برای مثال، بیماران مسن‌تر مبتلا به بیماری‌های مزمن نسبت به وضعیت خود مضطرب‌تر و بدبین‌تر هستند، در حالی که افراد جوان‌تر مثبت‌تر هستند. همچنین، بیماران زن تمایل بیشتری به ابراز احساسات و نشان دادن اضطراب دارند، در حالی که مردان تمایل دارند احساسات خود را سرکوب کنند و خصوصیات خشم خود را نشان دهند.
